最会“躲猫猫”的卵巢癌

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    卵巢癌，它的发病非常隐匿，两个小小的卵巢在腹部的深处，摸不着、看不到，虽然也有早期的症状，但不是妇产科方面的症状，而是消化道症状，比如说消化道腹胀，消化不良、不舒服、不想吃饭，有的人甚至感觉恶心，这些症状，80%的患者都有，很少有人因为这些消化道症状到妇产科来。尤其是老年女性一定要注意，出现这些症状时，要赶快到妇科查一下，做B超、盆腔检查、查一下CA125，其中，CA125检测能够把70%~80%的卵巢上皮浆液性肿瘤检查出来。

    当你不能抓到前兆的时候，年龄因素就会显得比较重要了。一般来说，癌症、恶性肿瘤基本上都是老年病。一个是年龄偏大的人，另外一个是有卵巢癌家族史的人，比如在医院里，我们经常见到妈妈患有卵巢癌，姐姐也是，妹妹也是。我见过一个病例是一家五口都是，患有卵巢癌的同时还患有乳腺癌、大肠癌（结肠癌）。这些疾病的起源都是非常相近的，家族史中有这些疾病的时候一定要重视，起码一年一次的体检还是要做的。

    像这类有卵巢癌家族史的，或者家族里面直系亲属有3个或者3个以上患有这类疾病的，在国外，医生建议她们到40岁以上就进行卵巢切除，把祸根拿掉，即使不切，这些人也要勤一点儿检查，半年查一次。但说实话，真要得的话，3个月查一次都不行，因为癌细胞长得太快了，它的细胞增殖周期特别短。

    另外，月经方面，我们也会察觉到一些征兆。比如说，一部分人会有月经紊乱、月经量增多的症状。除了有一些特殊的卵巢恶性肿瘤，比如说卵巢男性化肿瘤，病人会产生男性化特征，比如长胡须、喉结，声音沙哑等。如果是一个实性卵巢肿瘤就要想到它有可能是分泌雄性激素的。另外，还有一些分泌雌激素的，有一些老年人绝经很多年之后突然一下变得细皮嫩肉的，阴唇、外阴都非常丰满，像年轻人似的，甚至伴有阴道出血，这个时候一定要想到可能有卵巢分泌雌激素的肿瘤出现。这也是一个提示。一个绝经后的老人没有任何原因，肚子也不疼，什么症状都没有，化验检查时，忽然发现CA125值升高了，并查出伴有卵巢肿瘤，这时候我们一定要想到这个肿瘤可能是恶性的。但如果这个女性年轻，有痛经或者结核的问题，就要想这有可能跟炎症相关。

    需要注意的是，CA125这个指标在患良性疾病时也会高，比如说，当你患有巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症、子宫腺肌病的时候，CA125值都会增高。有炎症的时候，这个值也会增高，比如患腹腔结核的时候，CA125值可以升到上千。另外，个别的肌瘤也可以导致CA125值增高，只要是腹腔、胸腔有浆膜层损伤、炎症，它都会升高。所以，CA125值并不是判别卵巢癌的特异性指标。