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第三十四章 动刀(第1页)

第三十四章

麻醉并且清理病人腹部皮肤之后,霍祛病就开始准备动手术刀了。

霍祛病一边活动着手腕,一边对刘振问道:“阑尾手术一般有三种切口,哪三种?这里应该选哪一种?”

这是考校,也是提携,作为刘振答应帮忙的隐性好处。

刘振想了想,开口回答道:“MCB,右下腹经腹直肌切口,妊娠期的切口。”

“患者是个男性,排除最后一个,年级较轻,排除第二个方法,所以最合适的应该是MCB,也就是右下腹斜切口(mcburney)。”

霍祛病牵扯着面部肌肉,做出一个僵硬的笑容,他一边在马博文、张雪梅两名助手医师的帮助下动刀子,一边继续发问。

“具体步骤,我不太想动脑子,你说一步,我做一步。”

由于是局部麻醉,病人脑子还是保持着清醒状态,听到这话,一颗心脏都快冒到嗓子眼儿去了。

他之前因为疼痛没有注意刘振,只是听过声音,直觉很年轻,现在局麻之后从痛苦病魔之中暂时挣脱出来,偏过脑袋瞥了一眼刘振,看到他年轻的面容,心里默默为自己祈祷起来。

“千万别乱来啊!

割错地方了我要告你们的!”

对于病人心中的腹诽,在场没有人放在眼里,只是默默地做着手头的事情,唯有刘振的声音在手术间回荡。

“阑尾切除术,做横行皮肤切口有利愈合,经过麦克伯尼点做横切口,切口的/在该点外侧,切口避开髂前上棘。”

霍祛病真是有一颗大心脏,刘振说一步他做一步,好像变成了机器人一样,绝不越雷池半步。

刘振觉得很有成就感,继续按照记忆中的手术模式叙述

“这样造成的切口可能稍微偏高,有利于阑尾的显露及操作。”

“皮肤、皮下组织切开后,按腹外斜肌方向切开腹外斜肌腱膜,用血管钳交替分开腹内斜肌及腹横肌纤维,显露腹膜。”

张雪梅递给霍祛病血管钳,他随即将肌肉和纤维分开。

刘振瞥了一眼,继续用一种平和淡定的语气说道:“用血管钳交替夹提并切开腹膜,避免误伤肠管。”

霍祛病一只手稳稳抓住手术刀,动也不动:“要什么切口?”

“这是在考验我啊?”

刘振微微一笑:“腹膜切口方向,斜行、横行均可。”

切开腹膜后,血液污染了手术视野,助手医师马博文和张雪梅二人连忙用消毒止血棉沾去浮血,让手术视野重新恢复清晰。

马医生看着病人被分离的肌肉,腼腆地笑了笑:“这个病人身材不错,腹直肌很发达。”

刘振认真打量了一番年轻患者的腹腔,同样凑趣一笑,注意力集中在手术之中,一句聊天之后,就继续开始引导霍祛病行动。

“若有渗出物或脓液溢出时,需立即吸除,并留取渗液送细菌培养。

这个病人的状态不错,没有脓液,比较容易处理。”

“接下来,用拉钩将切口向两侧牵开,寻找阑尾。”

刘振说完之后,发现霍祛病正默然地看着自己,满脸无奈:“找阑尾也需要我提示吗?考的太细了吧?在中南医大的时候,也没这样考过啊!”

霍祛病淡定地看着他,不说话。

这是对于刘振基本功深层次的考验,看他究竟是只懂得啃书本的书呆子,还是个知行合一的真正天才。

刘振看出了霍祛病眼里的考教之色,清了清嗓子,不疾不徐道:“想找阑尾,首先你得要找到盲肠。”

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